Diagnoza „dysplazja” rozumiana jest jako zaburzenie rozwoju stawu biodrowego. Najłagodniejszym stopniem jest fizjologiczna niedojrzałość stawu. Pozostając niezauważone, może prowadzić do opóźnienia kostnienia, w którym chrząstka stawowa nie nabiera z czasem jakości kości.
Przyczyny dysplazji
Dokładne przyczyny tej choroby nie zostały ustalone. Statystyki pokazują, że choroba występuje częściej u dziewcząt. Grupa ryzyka obejmuje dzieci, których rodziny mają starszych braci lub siostry z dysplazją; dzieci urodzone w prezentacji zamkowej; o dużej masie ciała; z deformacją stóp.
Istotną rolę odgrywa pieluszki dziecka, ich brak. Ponadto praktyka swobodnego pieluszki znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo dysplazji. Na tę zależność wskazują badania przeprowadzone w Japonii. Zniesienie ścisłego pieluszki w 1975 roku umożliwiło 10-krotne zmniejszenie zachorowalności.
Objawy kliniczne
Zewnętrzna manifestacja dysplazji wyraża się asymetrią fałdów skórnych, objawem „poślizgu”, skrócenia biodra i ograniczenia odwodzenia biodra.
Podczas badania oceniany jest stan fałdów pośladkowych, pachwinowych i podkolanowych. Dysplazja stawów biodrowych sprawia, że są asymetryczne, różniące się głębokością i kształtem. Ten objaw jest dobrze wykrywany u niemowląt w wieku powyżej 3 miesięcy. Należy jednak zauważyć, że w przypadku obustronnej dysplazji fałdy mogą być takie same.
Skrócenie uda polega na ułożeniu dziecka na plecach ze zgiętymi stawami biodrowymi i kolanowymi. Niepokój budzi położenie jednego stawu kolanowego pod drugim. Dodatkowo stosuje się badanie rentgenowskie i USG.
Leczenie dysplazji
Najpopularniejsze i najskuteczniejsze zasady leczenia:
- utrzymywanie nóg zgiętych w kolanach w pozycji hodowlanej;
- maksymalna aktywność fizyczna w tej pozycji.
Specjalne przyrządy ortopedyczne pomagają utrzymać nogi okruchów w tej pozycji: poduszka Freika, strzemiona Pavlika, „spodnie” Beckera. Dobre wyniki można osiągnąć tylko przy stałym pobycie dziecka w specjalnym sprzęcie, szczególnie na początku leczenia. W pierwszych miesiącach życia do hodowli odnóży stosuje się miękkie ochraniacze oraz metodę szerokiego pieluszki.
Niezależnie od stadium dysplazji zaleca się masaż i ćwiczenia terapeutyczne (jeśli pozwala na to fiksator). Często do arsenału metod dodaje się procedury fizjoterapeutyczne (elektroforeza z jonami wapnia, terapia parafinowa).
Wczesne leczenie jest całkowicie skuteczne w 95% przypadków. Późne podejście do rozwiązania problemu lub jego całkowita niewiedza prowadzi do tego, że u dziecka prędzej czy później rozwinie się kulawizna.
