Łagodzenie bólu podczas porodu nazywa się znieczuleniem zewnątrzoponowym. Obecnie zabieg ten jest szeroko praktykowany w klinikach zarówno ze względów medycznych, jak i z inicjatywy samych rodzących. Stosunek do takiego znieczulenia jest niejednoznaczny.
Procedura łagodzenia bólu podczas porodu
Aby znieczulić proces porodu, cienka rurka jest wprowadzana do dolnej części pleców rodzącej kobiety. Za jego pośrednictwem dostarczany jest lek znieczulający. Cewnik znajduje się w przestrzeni nadtwardówkowej, otacza twardą osłonę nerwów rdzeniowych i rozciąga się od kości ogonowej do głowy. W rezultacie eliminowana jest wrażliwość na ból na poziomie rdzenia kręgowego. W zależności od dawki i rodzaju leku łagodzenie bólu może być częściowe lub całkowite. Po porodzie cewnik jest natychmiast usuwany.
Znieczulenie zewnątrzoponowe ma swoje zalety. Nie wpływa na aktywność mózgu, nie zmienia świadomości, blokuje produkcję hormonów stresu, które spowalniają poród. Nie ma również informacji o negatywnym wpływie leków na dziecko. Po dostaniu się leku do organizmu następuje spadek ciśnienia krwi, co jest pozytywne dla kobiet z wysokim ciśnieniem krwi. Ale są nieprzyjemne skutki i jest ich wiele.
W nogach pojawia się uczucie drętwienia, często drżenie mięśni. Występują problemy z układem oddechowym, rodząca cierpi na brak tlenu. Ten problem rozwiązuje zastosowanie maski tlenowej. Jeśli znieczulenie zewnątrzoponowe przypadkowo dostanie się do ogólnego krwiobiegu, kobieta może zemdleć. Ale przed wykonaniem zabiegu lekarz musi upewnić się, że cewnik znajduje się w nerwach, a nie w żyle. Czasami podczas zabiegu może pojawić się dyskomfort w plecach, ale są one krótkotrwałe. Po zabiegu możliwy jest długotrwały ból głowy i pleców, zwłaszcza przy przejściu z pozycji poziomej do pionowej.
Czy powinienem to zrobić, czy nie?
Więc czy powinieneś uciekać się do znieczulenia zewnątrzoponowego, czy nie? Kwestia jego wpływu na poród wciąż budzi kontrowersje. Efekt znieczulenia w każdym indywidualnym przypadku jest nieprzewidywalny. W pierwszej fazie porodu może w żaden sposób nie wpływać na proces, ale może go przyspieszyć lub spowolnić. Uważa się, że proces wydalania płodu pod wpływem znieczulenia zewnątrzoponowego ulega znacznemu spowolnieniu. Nawet jeśli tak jest, to nie ma dowodów na szkodliwość tego czynnika. Wśród specjalistów panuje opinia, że poród naturalny w znieczuleniu zewnątrzoponowym niesie ze sobą ryzyko zakończenia cięcia cesarskiego ze względu na jego powolność.
Inni eksperci uważają, że to wszystko urojenia. Mówią, że opóźnienie porodu nie zostało potwierdzone przez oficjalne badania. Wręcz przeciwnie, istnieją badania, które twierdzą coś przeciwnego: następuje przyspieszenie procesu generycznego. Kwestionowane jest również stwierdzenie o ryzyku przejścia porodu naturalnego na operację. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest wskazane dla kobiet z dużym ryzykiem powikłań podczas porodu. W tym takim wskazaniem jest ciasnota kości miednicy. Oczywiście w takim przypadku poród może zakończyć się wymuszonym cięciem cesarskim.
Tak więc stanowiska dotyczące stosowności znieczulenia zewnątrzoponowego są nadal bardzo różne. Pozostaje tylko dodać, że w niektórych przypadkach jest to naprawdę konieczne. Czasami fizjologia kobiety jest taka, że poród sprawia jej zbyt wiele bólu. Ale w wielu klinikach kobieta może otrzymać lek z własnej woli, bez wskazań medycznych. Kwestią otwartą jest legalność takiej wolności. Nie ma jeszcze miarodajnych danych na temat zagrożeń związanych ze znieczuleniem zewnątrzoponowym.
