Znieczulenie zewnątrzoponowe to metoda łagodzenia bólu przy porodzie, dzięki której ból jest blokowany tylko w dolnej części ciała, podczas gdy rodząca kobieta odczuwa skurcze i pozostaje przytomna. Znieczulenie podpajęczynówkowe podaje się we wstrzyknięciu do kręgosłupa.
Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu i jego korzyści
Łagodzenie bólu kręgosłupa podczas porodu nie wpływa na świadomość matki dziecka, gdy ból jest osłabiony lub całkowicie utracony. Udowodniono brak wpływu znieczulenia zewnątrzoponowego na płód. Dzięki tej metodzie uśmierzania bólu proces porodu ulega przyspieszeniu, jeśli spowolnienie spowodowane jest niepokojem matki (blokuje produkcję hormonów stresu – adrenaliny i noradrenaliny). Znieczulenie zewnątrzoponowe ma korzystny wpływ na kobiety rodzące z nadciśnieniem tętniczym.
Znieczulenie zewnątrzoponowe: Implikacje
Do zadań anestezjologa należy zapobieganie reakcjom niepożądanym podczas zabiegu znieczulenia. Chociaż ryzyko poważnych powikłań po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest niewielkie, w niektórych przypadkach nie da się uniknąć działań niepożądanych.
Znieczulenie kręgosłupa podczas porodu może powodować ciężkość nóg, uczucie drętwienia, drżenie. Po upływie czasu działania leku ta reakcja organizmu zanika.
Dla kobiet w ciąży z niskim ciśnieniem krwi ten rodzaj uśmierzania bólu może być niebezpieczny ze względu na działanie hipotoniczne, ale anestezjolog może podać specjalne leki podnoszące ciśnienie krwi.
Możliwe są reakcje alergiczne, dlatego ważne jest, aby kobieta w ciąży ostrzegała lekarza prowadzącego o tym, na jakie leki jest uczulona.
W rzadkich przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować problemy z oddychaniem ze względu na działanie leków na mięśnie klatki piersiowej, w tym przypadku dotlenienie jest możliwe przez maskę, a ten efekt uboczny ustępuje wraz z ustaniem uśmierzania bólu.
Jeśli lek stosowany do znieczulenia podpajęczynówkowego dostanie się do krwi żylnej, może zakłócić pracę serca i spowodować utratę przytomności. Ryzyko powikłań jest niskie, ponieważ anestezjolog upewnia się, że igła nie znajduje się w żyle przed podaniem leku.
Zdarza się, że zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu nie daje oczekiwanego efektu, wówczas można zwiększyć dawkę leku lub zastosować inną metodę uśmierzania bólu.
Zdarza się, że podczas zakładania cewnika rodząca odczuwa uczucie lumbago na plecach, ale mija ono bardzo szybko i nie powoduje dalszych niedogodności.
Po porodzie w znieczuleniu podpajęczynówkowym ból pleców może utrzymywać się w miejscu wkłucia igły, ale w większości przypadków szybko ustępuje.
Niektóre rodzące kobiety zgłaszają bóle głowy po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Mogą być one spowodowane penetracją cewnika podczas wprowadzania poza przestrzeń zewnątrzoponową. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego powikłania, nie ruszaj się podczas nakłucia.
Znieczulenie podpajęczynówkowe ma również skutki uboczne, takie jak uszkodzenie nerwów, paraliż kończyn dolnych, krwawienie do przestrzeni zewnątrzoponowej, ale ryzyko ich rozwoju jest znikome.
