Przy obliczaniu przewidywanej daty urodzenia ginekolodzy sugerują okres 40 tygodni. Od tego czasu możliwe są odchylenia w normalnym zakresie. 37,5 tygodnia to okres, od którego ciążę uznaje się za donoszony. Jeśli poród rozpoczyna się wcześniej, nazywa się to przedwczesnym.
Poród przedwczesny mówi się, jeśli miał miejsce od 28 do 35, 7 tygodni. Nowoczesne technologie medyczne pomagają ratować życie dzieciom urodzonym od 22 do 28 tygodnia, ale uratowanie takich dzieci jest trudniejsze. Jeśli dziecko urodzone przed 28 tygodniem przeżyło co najmniej 7 dni, mówi się o przedwczesnym porodzie, jeśli zmarł wcześniej, o późnym poronieniu.
Jak wygląda poród przedwczesny?
W przypadku przedwczesnego porodu ciało jako całość, a w szczególności narządy rozrodcze, nie są jeszcze w pełni gotowe do porodu, co może prowadzić do powikłań: przyspieszonego przebiegu, słabego lub spastycznego porodu.
Przy przyspieszonym porodzie intensywność skurczów wzrasta zbyt szybko, a zatem nacisk, jaki ściany kanału rodnego wywierają na głowę płodu. Może to prowadzić do zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, a nawet krwotoku mózgowego.
Słaby poród to za mało silne i długotrwałe skurcze z dużymi przerwami. Jednocześnie poród trwa zbyt długo, a okres bezwodny jest opóźniony. Dla płodu oznacza to głód tlenu i niebezpieczeństwo różnych infekcji.
Poród spazmatyczny to nienormalnie długi poród, który trwa prawie bez przerwy. Taki poród zagraża również płodowi krwotokami mózgowymi, a także krwotokami podskórnymi. Może wystąpić przedwczesne oderwanie łożyska, co prowadzi do hipoksji (głodu tlenowego), co niekorzystnie wpływa na układ nerwowy.
Niedojrzałość ciała
Głównym zagrożeniem dla dziecka z przedwczesnym porodem jest to, że nie jest jeszcze w pełni gotowe do życia pozamacicznego. Granica między ciążą przedwczesną a donoszonej nie przechodzi przypadkowo przez 37,5 tygodnia, w tym czasie kończy się dojrzewanie płuc płodu. Wcześniak może mieć problemy ze spontanicznym oddychaniem.
Niedojrzałość układu pokarmowego stwarza poważne problemy: enzymów jest mało, ruchliwość jelit jest spowolniona. Wiele wcześniaków nie ma odruchu ssania, dlatego należy je karmić rurką. Jeśli dziecko potrafi ssać, może to nie być skoordynowane z połykaniem.
Ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego nawet drobna infekcja może zagrozić życiu dziecka, dlatego wcześniaki trzymane są w szpitalach w sterylnych warunkach.
Niedojrzałość układu nerwowego objawia się obniżonym napięciem mięśniowym, osłabieniem odruchów fizjologicznych i innymi zaburzeniami neurologicznymi.
Wcześniak ma zaburzoną termoregulację, bardzo łatwo o przechłodzenie lub przegrzanie.
Od pierwszego dnia życia wcześniak powinien znajdować się w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy. W razie potrzeby umieszcza się go w inkubatorze. Przy odpowiednim leczeniu i pielęgnacji takie dzieci nie różnią się następnie od rówieśników w pełnym wymiarze.
