Cesarskie cięcie to operacja dostawcza, której nazwę uważa się za związaną z imieniem słynnego cesarza rzymskiego Juliusza Cezara (Cezara). Urodził się w ten sposób: nie przez naturalny kanał rodny, ale przez nacięcie wykonane w brzuchu i macicy matki. Z jakich powodów kobieta nie mogła sama rodzić, nie wiadomo, ale nazwa operacji istnieje do dziś.
Cesarskie cięcie jest zalecane w przypadkach, gdy poród naturalny jest z jakiegokolwiek powodu niemożliwy lub stanowi zagrożenie dla życia rodzącej i płodu. Wskazania do tej operacji pojawiają się podczas porodu lub nawet wcześniej, w czasie ciąży.
Przepisywanie planowanego cięcia cesarskiego w czasie ciąży
Często już w prenatalnym okresie rozwoju dziecka staje się jasne, że nie będzie on mógł urodzić się w zwykły sposób. Powodem tego są choroby i anomalie rozwojowe organizmu matki, takie jak wąska miednica, wrodzone deformacje i guzy kości miednicy kobiety ciężarnej, wady rozwojowe pochwy i macicy, rozbieżność kości łonowych u kobiety (zapalenie spojenia).
Przeszkodą w porodzie naturalnym są również blizny na macicy po wcześniejszych cięciach cesarskich (dwóch lub więcej) lub jednej, ale niespójnej (osłabionej) blizny oraz zwężenie pochwy i szyjki macicy wynikające ze zmian bliznowatych.
Cesarskie cięcie jest również przepisywane w przypadku poważnych chorób kobiety w ciąży. Należą do nich choroby naczyń krwionośnych i serca, układu nerwowego, wysoka krótkowzroczność, zagrażające odwarstwieniu siatkówki, cukrzyca, nowotwory, opryszczka narządów płciowych w ostrej fazie.
Poród chirurgiczny wykonuje się również, gdy wiek pierworodnej kobiety przekracza 30 lat, z przedłużającą się niepłodnością, jeśli czynniki te są połączone z dodatkową patologią.
Wskazania do cięcia cesarskiego obejmują dużą masę płodu (powyżej 4 kg) w połączeniu z jakimkolwiek innym czynnikiem patologicznym, poprzeczne ułożenie płodu w jamie macicy, niepoddające się korekcji, bliźnięta narastające ("bliźnięta syjamskie"), przewlekłe niedotlenienie płodu.
Jeśli kobieta w ciąży ma łożysko przednie (tj. łożysko zamyka wyjście dziecka do kanału rodnego), cięcie cesarskie wykonuje się w 38. tygodniu ciąży. W przeciwnym razie może rozwinąć się silne krwawienie, które stanowi zagrożenie zarówno dla życia matki, jak i życia dziecka.
Przepisywanie cesarskiego cięcia podczas porodu
Jeśli planowany jest poród chirurgiczny przepisany w czasie ciąży, to przy porodzie istnieją pilne wskazania do tej operacji. Takie wskazania obejmują zbyt dużą głowę płodu w stosunku do miednicy matki (miednica klinicznie wąska). Przedwczesne wyładowanie płynu owodniowego przy braku efektu stymulacji porodowej również prowadzi do szybkiego ustąpienia porodu.
Cięcie cesarskie podczas porodu odbywa się również przy osłabieniu porodu (jeśli terapia lekowa nie działa); wraz z rozwojem ostrego niedotlenienia płodu; z przedwczesnym oderwaniem łożyska; z groźnym lub początkowym pęknięciem macicy; kiedy wypadną pętle pępowiny; z twarzową lub czołową prezentacją głowy płodu.
Przeprowadzona we właściwym czasie operacja cesarskiego cięcia uratowała życie wielu kobietom i dzieciom.
