Atopowe zapalenie skóry to reakcja alergiczna w ciele dziecka. Ten stan jest również nazywany egzemą. A z roku na rok jest coraz więcej dzieci z historią alergicznego zapalenia skóry.
Jakie są przyczyny atopowego zapalenia skóry?
Przede wszystkim atopowe zapalenie skóry powstaje w wyniku predyspozycji genetycznych. Dziedziczność jest w tej kwestii decydującym czynnikiem.
Predyspozycje genetyczne są od wielu lat badane przez lekarzy i już teraz możemy powiedzieć, że jeśli oboje rodzice cierpią na nadwrażliwość, to ryzyko wystąpienia atopowego zapalenia skóry u dziecka wynosi 80%. Jeśli tylko jeden rodzic ma atopowe zapalenie skóry, to prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka wynosi 40%. Jeżeli żaden z rodziców nie chorował na atopowe zapalenie skóry, to prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka wynosi tylko 10%.
Również ryzyko atopowego zapalenia skóry zależy od zwiększonej wrażliwości skóry. Za pojawienie się alergii w organizmie dziecka odpowiada immunoglobulina E. Jej zwiększone stężenie we krwi wskazuje na występowanie alergii na jakikolwiek czynnik. Ten wskaźnik jest częściej przekazywany z rodzica na dziecko za pośrednictwem linii matki. Prawdopodobieństwo przeniesienia alergii ze strony ojca wynosi tylko 20%.
Oprócz czynników dziedzicznych na możliwość wystąpienia atopowego zapalenia skóry wpływają czynniki zewnętrzne:
- W przypadku karmienia piersią atopowe zapalenie skóry może wystąpić u dziecka, jeśli matka nie przestrzega diety karmiącej kobiety.
- Nieprawidłowe wprowadzenie żywności uzupełniającej. Może to być zbyt szybkie przyjmowanie pokarmu lub karmienie dziecka możliwymi alergenami.
- Słabe procedury pielęgnacji skóry dziecka. Należą do nich rzadkie zabiegi wodne, rzadka zmiana pieluch, przegrzanie lub wychłodzenie dziecka, brak kosmetyków przeznaczonych specjalnie dla małych dzieci, stosowanie kosmetyków nieprzeznaczonych dla dziecka.
Wszystkie powyższe powody są wyzwalaczami. Oznacza to, że powodują atopowe zapalenie skóry. Ale są też choroby, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby. Nazywa się je przyczynowymi:
- Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego dziecka.
- Złe nawyki rodziców. Mianowicie palenie.
- Odnalezienie dziecka w niesprzyjających warunkach meteorologicznych.
- Stres.
- Stosowanie konserwantów, barwników, aromatów.
Jakie są objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci?
U najmłodszych z reguły pierwszym objawem atopowego zapalenia skóry jest zaczerwienienie policzków. Ponadto możliwe jest łuszczenie i obrzęk skóry. Również noworodek może rozwinąć gnejs. Są to żółtawe lub brązowawe skórki na skórze głowy dziecka. Zaczerwienienie jest możliwe na dole łokciowym oraz zewnętrznych stronach ramion i nóg. W związku z tym nie obserwuje się swędzenia.
Najczęściej atopowe zapalenie skóry występuje u niemowląt z nadwagą lub niestabilnym spazmatycznym przyrostem masy ciała. Atopowe zapalenie skóry występuje również u niemowląt z obniżoną elastycznością skóry, jasnoróżowym kolorem skóry właściwej i wyraźnymi reakcjami naczyniowymi.
U dzieci od trzeciego roku życia do wszystkich powyższych objawów można dodać swędzenie i silną pigmentację powiek.
W młodzieńczej postaci atopowego zapalenia skóry mogą pojawić się krwawiące strupy. Swędzenie jest bardzo silne. Sen może zostać zakłócony w wyniku dyskomfortu. Objawy zapalenia skóry są charakterystyczne nie tylko w obszarach zgięcia kończyn i twarzy, ale także w okolicy dekoltu.
Po początkowym stadium choroby następuje faza ostra. Charakteryzuje się dużą liczbą stanów zapalnych skóry. Są grudki, pęcherzyki, małe wrzody, strupy i łuski.
Jeśli atopowe zapalenie skóry staje się przewlekłe, pojawiają się następujące objawy:
- Peeling na niektórych obszarach skóry.
- Otarcia.
- Pogrubienie skóry z pojawieniem się fałd.
Kolejnym etapem atopowego zapalenia skóry jest remisja. Istnieją dwa rodzaje remisji: z całkowitym zanikiem wszystkich objawów oraz z osłabieniem objawów.
Przy odpowiednim leczeniu następnym etapem jest powrót do zdrowia. Wszystkie objawy zapalenia skóry ustępują u dziecka na okres trzech lat.
Jak klasyfikuje się atopowe zapalenie skóry?
Atopowe zapalenie skóry określa pięć wskaźników:
- Formy według wieku. Dziecięce atopowe zapalenie skóry określa się u dzieci w wieku poniżej trzech lat. Dziecięce atopowe zapalenie skóry rozpoznaje się u dzieci w wieku od trzech do siedmiu lat. Młodzież to dzieci poniżej 14 roku życia.
- Etapy rozwoju atopowego zapalenia skóry. Możliwe jest określenie początkowej, ostrej, przewlekłej fazy i stadium remisji choroby.
- Zgodnie z rozpowszechnieniem choroby na ciele występuje rozległa forma, ograniczona i rozpowszechniona. Ostatnia postać choroby obejmuje atopowe zapalenie skóry, które ma obszar rozmieszczenia ponad 5% całej skóry dziecka. Rozległa postać atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się porażką całej skóry, z wyjątkiem podeszew stóp, dłoni i strefy trójkąta nosowo-wargowego.
- Typ może być atopowym zapaleniem skóry klasy spożywczej i wielowartościowym. W przypadku zapalenia skóry przenoszonego przez żywność reakcja pojawia się w ciągu kilku godzin po zjedzeniu alergenu. Czasami manifestacja atopowego zapalenia skóry jest możliwa po kilku minutach po jedzeniu. Wielowartościowy typ atopowego zapalenia skóry może wystąpić z następujących przyczyn: dysbioza u dziecka, przyjmowanie antybiotyków, zbyt wczesne karmienie dziecka, zła ciąża, obecność chorób układu pokarmowego u rodziców dziecka.
Jak leczy się atopowe zapalenie skóry?
Pobyt dziecka w szpitalu z atopowym zapaleniem skóry jest konieczny tylko wtedy, gdy terapia nie przynosi efektów, zaawansowanie choroby jest duże, a stan ogólny dziecka jest zaburzony.
Podejście do dziecka z atopowym zapaleniem skóry powinno być kompleksowe i obejmować zarówno leczenie farmakologiczne, jak i nielekowe.
Leki są przepisywane ściśle indywidualnie, w zależności od wieku dziecka, ciężkości choroby i innych czynników. Koniecznie ocenia się ilość dotkniętej skóry, obecność problemów z narządami wewnętrznymi pacjenta podczas atopowego zapalenia skóry. Najpierw próbują używać narkotyków do użytku zewnętrznego. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci, dla których przyjmowanie wielu leków doustnie jest dopuszczalne tylko w skrajnych przypadkach. Z dość dużej listy maści lekarz wybierze najbardziej optymalną dla konkretnego dziecka.
W leczeniu atopowego zapalenia skóry stosuje się również następujące grupy leków do stosowania miejscowego:
- Leki przeciwhistaminowe. W leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci najlepiej stosować leki drugiej i trzeciej generacji. Leki te działają długo i nie powodują problemów ze snem ani uzależnienia. Często zdarza się, że środki uspokajające są oferowane w leczeniu atopii. W takim przypadku dziecko lub nastolatek może mieć normalny sen, który był niespokojny z powodu ciągłego swędzenia.
- Antybiotyki ogólnoustrojowe stosuje się tylko wtedy, gdy u dziecka potwierdzono bakteryjne zmiany skórne. Na przykład paciorkowce lub gronkowce.
- Immunomodulatory są wymagane tylko wtedy, gdy immunolog potwierdzi niedobór odporności. W innych przypadkach nie jest wymagane stosowanie leków, które pomagają normalizować układ odpornościowy.
- Leki przeciwgrzybicze są potrzebne, gdy skóra dziecka jest uszkodzona przez grzyby.
- Leki zdolne do przywrócenia pracy przewodu pokarmowego są stosowane tylko w okresach ostrych lub zapobiegawczych. Są przepisywane, aby poprawić pracę trawienia.
- Witaminy z grupy B, w szczególności B6 i B15, są niezbędne do przyspieszenia leczenia dziecięcego atopowego zapalenia skóry. Jeśli dziecko ma atopowe zapalenie skóry w wyniku alergii pokarmowej, witaminy należy przyjmować z dużą ostrożnością.
Leczenie nielekowe polega na całkowitym lub częściowym wykluczeniu tych czynników, w wyniku których u dziecka może rozwinąć się dermatoalergia. Konieczne jest uważne monitorowanie dziecka, nawilżanie skóry, stosowanie tylko kremów dla dzieci, pozwalanie skórze na kąpiele w powietrzu, upewnienie się, że skóra dziecka nie jest zachmurzona.
Dieta na atopowe zapalenie skóry
Specjalne odżywianie odgrywa ogromną rolę w leczeniu alergicznego zapalenia skóry. Jeśli u noworodka, który spożywa wyłącznie mleko matki, wystąpi atopowe zapalenie skóry, matka powinna przestrzegać diety.
Konieczne jest wykluczenie z diety matki wszystkich możliwych alergenów. Miód, cukier, mleko, owoce i warzywa, orzechy należy usunąć z diety. Po ustąpieniu reakcji alergicznej mama może zacząć jeść te pokarmy w małych ilościach. Możesz wypróbować jeden produkt. I dopiero po upewnieniu się, że noworodek nie jest uczulony, możesz wypróbować nowy produkt.
Dziecko często ma reakcję alergiczną na białko krowie. W takim przypadku konieczna jest wymiana formuły do karmienia dziecka. Jeśli u dziecka zdiagnozowano alergię na soję lub ciężką postać alergii pokarmowej, należy stosować wyłącznie mieszankę hipoalergiczną.
Wprowadzenie nowego produktu do diety powinno odbywać się stopniowo, w małych dawkach i wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.
