Jeśli poród w żaden sposób się nie rozpoczyna, a dziecko ma się urodzić, lekarze zmuszeni są uciekać się do sztucznej stymulacji różnymi metodami. Jednak każda z tych metod ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania, dlatego z jakiegoś powodu kategorycznie nie zaleca się zwracania się do lekarza o przyspieszenie porodu.
Rodzaje stymulacji
Przedłużająca się ciąża charakteryzuje się małowodziem, zmniejszeniem grubości łożyska, pogrubieniem kości czaszki dziecka i tak dalej. Brak porodu w odpowiednim czasie obarczony jest pogorszeniem funkcjonowania łożyska, co prowadzi do znacznego pogorszenia stanu płodu. W takich przypadkach zalecana jest stymulacja porodu, w przypadku której często stosuje się sztuczne pęknięcie pęcherza płodowego lub amniotomię, podczas której pęcherz przebija się haczykowatym narzędziem. Zabieg ten jest praktycznie bezbolesny (w pęcherzu płodowym nie ma zakończeń nerwowych) i umożliwia rozpoczęcie porodu dzięki wypływowi płynu owodniowego.
Po wykonanej amniotomii poród rozpoczyna się po około kilku godzinach.
Również poród przyspiesza się za pomocą specjalnego żelu "prostaglandyny", który położnik wstrzykuje do szyjki macicy kobiety leżącej na fotelu ginekologicznym. Ta procedura umożliwia rozpoczęcie porodu dziewięć do dziesięciu godzin po podaniu leku. Jeśli poród się rozpoczął, ale poród jest zbyt słaby, a szyjka macicy nie otwiera się dobrze, lekarze uciekają się do stymulacji za pomocą zakraplaczy z oksytocyną lub prostaglandynami. Oksytocyna to hormon wytwarzany przez mózg, który stymuluje mięśnie gładkie i zwiększa kurczliwość macicy. Podobne właściwości mają prostaglandyny (substancje podobne do hormonów). Cztery do sześciu godzin po stymulacji porodu jedną z powyższych metod lekarze oceniają korzyści z nich płynące - jeśli nie ma efektu, kobieta otrzymuje cesarskie cięcie.
Funkcje stymulacji
Przeciwwskazaniem do przyspieszenia porodu jest jego nadpobudliwość, nadciśnienie, obecność przewlekłego niedotlenienia płodu lub blizny na macicy, a także choroby sercowo-naczyniowe lub inne groźne choroby rodzącej kobiety. Idealnie kobieta powinna rodzić samodzielnie, ponieważ poród jest procesem naturalnym, któremu powinno towarzyszyć prawidłowe oddychanie z próbami i skurczami. Lekarze twierdzą, że kobiety, które próbują kontrolować narodziny dziecka głową najczęściej potrzebują stymulacji, a pełne i instynktowne poddanie się procesowi pozwala organizmowi robić wszystko dobrze.
Przyszłym matkom zaleca się odbycie specjalnego szkolenia w szkole dla kobiet w ciąży – wtedy przyspieszenie porodu raczej nie będzie wymagane.
Poród naturalny jest również pożądany, ponieważ dziecko urodzone bez stymulacji doświadcza mniej stresu podczas przejścia przez kanał rodny. Ponadto brak interwencji podczas porodu zapobiega niedoborowi tlenu u dziecka. Stosowanie leków do stymulacji również nie jest korzystne - na przykład oksytocyna najczęściej nadaje skórze noworodków żółtawy odcień skóry, ponieważ hormon ten zwiększa poziom bilirubiny we krwi i wchodzi z nią w reakcję chemiczną. Żółtaczka ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.
