W przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w celu dokładniejszego rozpoznania przyczyny, lekarz prowadzący zaleca różne badania, wśród których jednym z najbardziej pouczających jest coprogram.
Co to jest coprogram
Coprogram (lub coprolgia) to badanie kału w celu określenia ich składu fizycznego i chemicznego, a także obecności nieprawidłowych wtrąceń w celu wyjaśnienia i potwierdzenia konkretnej choroby, a także dynamiki rozwoju choroby i wyznaczenie skutecznej terapii.
Zawartość kału powstaje, gdy grudka pokarmu (chymus) przemieszcza się z jamy ustnej do kanału odbytu wzdłuż przewodu pokarmowego. W kale można znaleźć cząstki niestrawionych produktów, pigmenty kałowe, komórki nabłonkowe różnych obszarów jelita, różne mikroorganizmy oraz można określić ich zawartość i ilość. Po dokładnym przestudiowaniu wyglądu kału, jego zawartości, obecności lub braku śluzu, właściwości i składu, wskaźników chemicznych, biochemicznych i fizycznych, asystent laboratorium wyciągnie odpowiedni wniosek, na podstawie którego lekarz prowadzący określi przyczynę choroby tak dokładnie, jak to możliwe i przepisać najskuteczniejsze leczenie.
Kiedy coprogram jest przepisany
Badanie kału jest niezbędne do uzyskania pełnych informacji o pracy układu pokarmowego. Dlatego coprogram jest przepisywany na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, dysfunkcje układu pokarmowego, zaburzenia trzustki, zaburzenia produkcji żółci i nowotwory w jelicie.
Wskazaniami do współprogramu są również występowanie następujących problemów:
- procesy patologiczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
- choroby dwunastnicy,
- pasożytnicze uszkodzenia ciała, w tym inwazje robaków,
- procesy zapalne i infekcyjne,
- dysfunkcja trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego,
- choroby onkologiczne narządów wewnętrznych.
Zaleca się kilkukrotne przeprowadzenie coprogramu: przed leczeniem - w celu ustalenia przyczyny choroby i potwierdzenia diagnozy oraz po leczeniu w celu określenia skuteczności terapii.
Badania skatologiczne ujawniają również dysbiozę, charakteryzującą się naruszeniem stosunku normalnych i patogennych mikroorganizmów, w których występuje znaczny wzrost tych ostatnich.
Jak przygotować się do badania
Jeśli coprogram jest zalecony z góry, należy odpowiednio przygotować się do dostarczenia analizy i wykluczyć czynniki, które mogą wpłynąć na poprawność analizy. Dlatego przed pobraniem materiału testowego (kału) należy przestrzegać określonej diety, wykluczając z diety tłuste, wędzone, słone potrawy. Istnieją również ograniczenia w stosowaniu niektórych leków, na przykład środków przeczyszczających i przeciwbakteryjnych. Krytyczne dni u kobiet mogą również zmienić „poprawność” analizy, więc nie można oddać kału do analizy podczas menstruacji. Na wiarygodność badania ma również wpływ wykonanie lewatywy przed pobraniem próbki kału. Dlatego należy pamiętać, że zbieranie materiału do coprogramu odbywa się dopiero po naturalnym wypróżnieniu.
Przed pobraniem kału należy wykonać zabiegi higieniczne, oddać mocz (opróżnić pęcherz), użyć detergentów do toalety okolic intymnych, a następnie przepłukać genitalia i kanały odbytu ciepłą (najlepiej przegotowaną) wodą.
Pobieranie materiału do badań odbywa się w specjalnym sterylnym pojemniku (sprzedawany w aptekach). Dla wygody do pokrywki pojemnika przymocowana jest mała szpatułka, która wychwytuje kał. Aby uzyskać obiektywność badania, musisz pobrać kilka próbek kału z różnych jego części. Całkowita objętość materiału do analizy powinna wynosić pół łyżeczki.
Zbieranie kału u dzieci
Jeśli konieczne jest zbadanie kału dzieci, algorytm próbkowania jest podobny do opisanego powyżej.
Jeśli Twoje dziecko wie, jak korzystać z nocnika, poczekaj, aż wypróżni się, a następnie zbierz trochę stolca do specjalnego pojemnika. Ale nie zapomnij, zanim położysz dziecko na garnku, dokładnie umyj pojemnik detergentem, a następnie potraktuj wrzącą wodą i wytrzyj do sucha.
Aby zebrać kał od dziecka, musisz użyć pieluch wielokrotnego użytku lub ceraty i poczekać, aż dziecko opróżni swoje jelita.
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, trzymaj mocz z dala od stolca. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych worków na mocz, które są przymocowane do ciała dziecka w okolicy narządów płciowych. Podczas toalety mocz będzie zbierał się w specjalnie wyznaczonym miejscu i nie wpłynie na jakość badanego materiału. Jeśli pobranie kału od dziecka do analizy jest trudne, spróbuj użyć worka na mocz. Oczywiście trzeba to naprawić w okolicy odbytu.
Co powiedzą Ci wyniki skatologii?
- Badając wyniki coprogramu, porównując uzyskane wskaźniki z normą, możliwe jest wykrycie naruszenia funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego i narządów wewnętrznych. W szczególności oceniane są:
- wskaźniki mikrobiologiczne jelit,
- aktywność enzymatyczna trzustki,
- szybkość przejścia pokarmu,
- pojemność trawienna żołądka i jelit,
- zmiany patologiczne w układzie pokarmowym,
- obecność pasożytów w organizmie,
- możliwe zapalenie i krwawienie.
Przy powtarzanym coprogramie określa się skuteczność wybranych metod leczenia i przepisanej terapii.
Coprogram odzwierciedla badania dotyczące szerokiego zakresu wskaźników, co w rzeczywistości nie jest tak trudne do zrozumienia, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. W przygotowanej tabeli badawczej zwykle wskazane są takie parametry jak wskaźnik, wynik i wskaźnik.
Badając właściwości kału, główną uwagę zwraca się na następujące parametry mikroskopowe:
- białko rozpuszczalne,
- krew,
- szlam,
- sterkobilina,
- bilirubina,
- flora jodofilowa,
- tłuszcz neutralny,
- mydło,
- włókna łączne,
- skrobia (pozakomórkowa i wewnątrzkomórkowa),
- włókna mięśniowe
- kwas tłuszczowy,
- błonnik roślinny,
- leukocyty,
- detritus,
- amoniak,
- grzyby drożdżowe,
- jaja robaków.
W ramach badania makroskopowego badają:
- kształtować się,
- Kolor,
- konsystencja,
- zapach,
- reakcja na krew utajoną.
Dekodowanie wyników
Brak rozpuszczalnego białka, krwi, flory jodofilowej, bilirubiny, tłuszczu obojętnego, włókien mięśniowych i łącznych, kwasów tłuszczowych, błonnika roślinnego, detrytusu, drożdży i robaków pasożytniczych w analizie kału jest normalny. Dopuszczalna jest również niewielka obecność śluzu, włókien łącznych i mięśniowych, leukocytów i mydeł. Niemowlęta i noworodki poniżej trzeciego miesiąca życia mogą mieć niewielkie ilości bilirubiny i tłuszczu obojętnego. Normalne wskaźniki badawcze obejmują zawartość 20-40 mol / kg amoniaku i od 75 do 350 mg (dawka dzienna) sterkobiliny.
Odchylenie od normy wskazuje na możliwe problemy, dlatego obecność rozpuszczalnego białka wskazuje na możliwe zapalenie błony śluzowej, polipów i nowotworów. Cząsteczki krwi - o krwawieniu wewnętrznym w jelitach. Nadmiar normalnej ilości śluzu wskazuje na procesy zapalne w jelitach i infekcje w jelitach. Zwiększona zawartość sterkobiliny wskazuje na krwawienie i wywołaną w związku z tym niedokrwistość, wskaźnik poniżej normy wskazuje na niedrożność dróg żółciowych.
Obecność bilirubiny w kale świadczy o zaburzeniach szybkości trawienia i pasażu pokarmu, dysbiozie i ostrych stanach zapalnych.
O zaburzeniach wydzielania żółci i funkcji lipolitycznej trzustki świadczy obecność obojętnego tłuszczu, na zmniejszenie funkcji wydzielniczej trzustki i żołądka wskazują włókna mięśniowe i łączne. Skrobia wskazuje na problemy z jelitem cienkim, obecność flory jodofilowej, a drożdże na dysbiozę. Podwyższone stężenie mydeł wskazuje na zapalenie trzustki i możliwe powstawanie kamieni żółciowych. Leukocyty i zwiększona ilość amoniaku wskazują na procesy zapalne w jelitach, kwasy tłuszczowe - naruszenie funkcji wydzielania żółci. Na inwazję pasożytów wskazuje obecność jaj robaków w kale.
