Niewydolność płodowo-łożyskowa (FPI) to zespół objawów z łożyska i płodu spowodowany różnymi powikłaniami przebiegu ciąży. W różnym stopniu FP wykrywa się u jednej trzeciej kobiet, dlatego problem ten jest bardzo pilny.
W przypadku niewydolności łożyska zaburzona jest prawidłowa praca łożyska, przez co rozwija się niedotlenienie płodu i obserwuje się opóźnienie jego rozwoju i wzrostu. FPI może być przyczyną przedwczesnych porodów i nieprawidłowości porodowych.
Wśród czynników ryzyka niewydolności płodowo-łożyskowej znajdują się przewlekłe choroby kobiety w ciąży (astma, cukrzyca, patologia serca, tarczycy), przewlekłe i zaostrzone infekcje, powikłana ciąża (gestoza, zagrożenie poronieniem, konflikt Rh), patologia macicy (mięśniak, zapalenie błony śluzowej macicy), nieprawidłowe umiejscowienie łożyska, aborcje i poronienia, stres, niezdrowa dieta, nałogi, zła ekologia, wczesny i późny wiek.
Przydziel podstawowy i dodatkowy FPN. W przypadku pierwotnej niewydolności łożyska nieprawidłowości w pracy łożyska stwierdza się w 16-18 tygodniu. W takim przypadku większość kobiet w ciąży ma później poronienie. Rokowanie dla wtórnego FPI jest korzystniejsze.
W przypadku ciężkiej niewydolności łożyska kobieta w ciąży może zauważyć bardziej aktywne ruchy płodu, aw przyszłości wręcz przeciwnie, ich zmniejszenie. Z opóźnieniem rozwoju płodu stwierdza się rozbieżność w wielkości brzucha (wysokość dna macicy). WDM w centymetrach powinien z grubsza odpowiadać wiekowi ciążowemu na tydzień.
Podczas badania płodu za pomocą ultradźwięków zwraca się uwagę na charakter aktywności ruchowej, stopień dojrzałości łożyska. Objawami naruszeń może być zmiana grubości łożyska o więcej niż 5 mm do normalnych wartości. W przypadku FPN następuje przedwczesne starzenie się łożyska. Ponadto można tu zobaczyć złogi soli wapnia, pęknięcia, cysty, ilość wody może się zmienić, wielkość płodu nie odpowiada temu terminowi. Dopplerometria ocenia prędkość przepływu krwi w naczyniach pępowiny, macicy, płodu, w FPN przepływ krwi jest zwykle zaburzony.
Aby rozpocząć leczenie niewydolności łożyska, konieczne jest znalezienie przyczyny dysfunkcji łożyska i jej wyeliminowanie, zapobieganie stanom przedrzucawkowym i przerwaniu ciąży oraz leczenie chorób zakaźnych. Ważne jest, aby zapewnić odpowiedni odpoczynek i odżywianie.
Nie ma środków, które całkowicie eliminują FPI. Wszystkie metody stosowane w leczeniu niewydolności łożyska mają na celu poprawę przepływu krwi w macicy, krzepliwości krwi, optymalizację procesów metabolicznych i poprawę wymiany gazowej.
Wśród leków stosowanych w leczeniu niewydolności łożyska najczęstsze to courantil, actovegin. Aby poprawić przepływ krwi, stosuje się zakraplacze z mieszanką glukozowo-nowokainową, eufiliną, aby rozluźnić macicę - z magnezją, ginipralem. Koryguje krzepliwość krwi za pomocą heparyny, kleksanu. W każdym przypadku leczenie powinien przepisać wyłącznie lekarz prowadzący.
