Zwykle łożysko znajduje się na tylnej lub przedniej ścianie macicy z przejściem na jej boki. W niektórych przypadkach znajduje się w dolnych partiach, blokując wejście do gardła wewnętrznego. Ze względu na niewłaściwą lokalizację łożyska możliwe jest utrudnienie porodu naturalnego lub cesarskiego cięcia.
Najczęściej przyczyną łożyska przedniego są patologie macicy spowodowane stanem zapalnym, operacjami, skomplikowaną pracą. Zaburzenia przyczepu łożyska mogą być konsekwencją mięśniaków macicy, niewydolności cieśni szyjki macicy, endometriozy, stanów zapalnych, ciąż mnogich.
Do głównych objawów łożyska przedniego należą krwawienia z dróg rodnych występujące w różnych okresach ciąży. W późniejszych stadiach zwykle stają się silniejsze z powodu skurczów macicy. Przyczyną krwawienia jest oderwanie łożyska, w wyniku którego płód może utracić tlen.
Ćwiczenia, nagłe ruchy, stosunek, zaparcia i zabiegi termiczne mogą wywołać krwawienie.
Krwawienie może być obfite bez wyraźnego bólu, zatrzymać się i powrócić. Przy niepełnym łożysku przednim mogą rozpocząć się dopiero w późnej ciąży lub na początku porodu. Powtarzające się krwawienie może powodować anemię w ciąży.
Łożysko previa może powodować poronienie, przedwczesny poród, powikłania porodowe. Kobiety w ciąży z prezentacją charakteryzują się gestozą, obniżeniem ciśnienia krwi, upośledzoną krzepliwością krwi, niedotlenieniem płodu i jego nieprawidłową pozycją.
Identyfikację łożyska przedniego można zidentyfikować nie tylko za pomocą USG, ale także podczas rutynowego badania ciężarnej kobiety skarżącej się na krwawienie za pomocą luster. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowego położenia łożyska należy monitorować jego migrację w czasie. W tym celu wykonuje się USG w 16, 24, 26 34 tygodniu z umiarkowanym wypełnieniem pęcherza.
Nie można w żaden sposób wpłynąć na migrację łożyska, ale w większości przypadków zdiagnozowanego łożyska przedniego we wczesnej ciąży, oddala się ono od ujścia wewnętrznego o 32-34 tygodnie.
W przypadku braku krwawienia kobieta w ciąży z łożyskiem przednim może pozostać w domu, zachowując środki ostrożności: unikaj stresu, stresu, życia seksualnego. Po 24 tygodniach konieczne jest monitorowanie szpitala. Przy niewielkim krwawieniu przeprowadza się leczenie mające na celu kontynuowanie ciąży.
Do leczenia stosuje się leki zapobiegające skurczom macicy, mające na celu leczenie anemii i niewydolności łożyska. Przy dużej utracie krwi i silnym spadku ciśnienia krwi wykonuje się nagły poród przez cesarskie cięcie. Jeżeli ciąża może trwać do 38-40 tygodni, nie ma obfitych krwawień, nie ma towarzyszących komplikacji, łożysko jest częściowo uwidocznione, możliwy jest poród naturalny z wczesnym otwarciem pęcherza płodowego.
