Pary zazwyczaj myślą o procedurze zapłodnienia pozaustrojowego, gdy nie można ustalić lub wyeliminować przyczyny niepłodności. Przed podjęciem decyzji należy znaleźć odpowiedzi na wszystkie pytania: na czym polega istota zapłodnienia in vitro, jakie są możliwe negatywne konsekwencje, czy dziecko będzie zdrowe i ile kosztuje sztuczne zapłodnienie.
Istota metody ECO
Metoda IVF wygląda następująco: komórki jajowe kobiety są usuwane z jajników, umieszczane w probówce i zapładniane nasieniem partnera. Następnie zarodki są wszczepiane do macicy, kobieta kontynuuje ciążę i rodzi dziecko. Brzmi prosto, ale aby uzyskać żywotne zarodki, trzeba spełnić wiele warunków.
Pierwszym z nich jest to, że do pomyślnego przesadzenia kilka zarodków musi dojrzeć jednocześnie. W tym celu przez dwa tygodnie kobieta robi sobie podskórne zastrzyki leków hormonalnych stymulujących owulację. Z reguły jest to diferelina w dawce 0,1 mg, od drugiego dnia cyklu. Gotowe jaja są pobierane za pomocą nakłucia, które jest stosunkowo bezbolesne i mniej traumatyczne.
Przed zabiegiem IVF kobietom zaleca się picie piroksykamu, który poprawia krążenie krwi w okolicy miednicy. Zwiększa szanse na udane przywiązanie zarodka.
Kilka embrionów jest zawsze wszczepianych w celu zwiększenia ich szans na przeżycie. W rezultacie ciąże IVF często stają się ciążami mnogimi. Jeśli zarodków jest zbyt dużo lub kobieta nie chce nosić bliźniąt, lekarze mogą usunąć dodatkowe. Jednak interwencja znacznie zwiększa szanse na śmierć pozostałych zarodków i poronienie.
Zarodki wprowadza się do macicy w najmniej traumatyczny sposób – za pomocą elastycznego cienkiego cewnika, przez pochwę i szyjkę macicy. W ogóle nie boli i jest szybki. Istotą zapłodnienia in vitro jest to, że sztucznie wytworzony zarodek prowadzi wtedy normalne, naturalne życie – przyczepia się do ściany macicy i zaczyna rosnąć.
Po umieszczeniu zapłodnionego jaja w macicy potrzebna jest również terapia hormonalna – w tym przypadku w celu zmniejszenia produkcji hormonów i zapobieżenia hiperstymulacji organizmu.
Dzieci z probówki
Procedura łączenia komórki jajowej i nasienia przeprowadzana jest przy użyciu nowoczesnego sprzętu w laboratorium embriologicznym. Komórki łączy się w specjalnym roztworze soli fizjologicznej, a wynik widoczny jest po kilku dniach.
Wysoko wykwalifikowani lekarze używają mikroskopów elektronowych i specjalnych programów do kontroli powstałych zarodków. Zidentyfikowano choroby chromosomowe, nieprawidłowości rozwojowe i inne możliwe patologie. Takie zarodki można również uzyskać podczas naturalnego zapłodnienia, w którym to przypadku są one odrzucane w początkowych stadiach przez organizm kobiety. Jeśli sztucznie wszczepisz kobiecie wadliwy embrion, wyjdzie on również z następną miesiączką – ale próba pójdzie na marne, a zapłodnienie in vitro nie jest tanie, więc lekarze starają się zwiększyć szanse powodzenia.
Zalety i wady IVF
Zalety IVF są dość oczywiste - niepłodna para ma możliwość zajścia w ciążę i urodzenia dziecka. To prawda, że skuteczność IVF wynosi tylko 35-49%, ale to może wystarczyć. Trudno przewidzieć z góry, niektóre kobiety zachodzą w ciążę po raz pierwszy, inne dopiero od dziesiątego.
Często z różnych powodów niemożliwe jest wykonanie sztucznego zapłodnienia. Po pierwsze, hiperstymulacja kobiecego ciała jest szkodliwa, a powtórna terapia hormonalna jest możliwa dopiero po 2, 5-3 latach. Trochę pocieszenia – zarodki są zachowane i za pół roku można powtórzyć ich przesadzanie.
Po drugie, zapłodnienie in vitro jest dość drogie, sama procedura to około 100-200 tysięcy rubli plus opłata za wydatki szpitalne i leki. Nie każda rodzina może sobie pozwolić na taką przyjemność, nawet jeśli naprawdę chce mieć dziecko. A wstępna selekcja zarodków, ich badanie na obecność chorób genetycznych jest również usługą płatną, kosztuje od 50 tysięcy rubli.
Przyszli rodzice mają wiele wątpliwości, czy dzieci z zapłodnienia in vitro będą zdrowe. Jeśli w Rosji ta praktyka zakorzeniła się stosunkowo niedawno, to w krajach zachodnich działa od ponad 30 lat, a pierwsze dzieci z probówki dorosły i same zostały rodzicami. Zgromadzono następujące dane: dzieci z probówki nadal rzadziej są zdrowe, o 30% częściej mają wrodzone patologie, częściej cierpią na choroby onkologiczne i niepłodność.
Być może przyczyna tkwi w genetyce rodziców (nie chodzi tylko o to, że okazali się bezpłodni), albo efekt wywiera zwiększona terapia hormonalna. Nawiasem mówiąc, nie jest to zbyt przydatne dla kobiety - tło hormonalne zawodzi przez kilka lat, pojawiają się różne formacje, mięśniaki i cysty. Aby zmniejszyć wpływ drugiego czynnika, niektóre kobiety decydują się na naturalne dojrzewanie jajeczek, należy jednak rozumieć, że szanse na zajście w ciążę są kilkukrotnie mniejsze.
Kolejny punkt dotyczący możliwej niepłodności dzieci IVF. Nie należy zapominać, że powstały ponad 20 lat temu, kiedy technologia nie pozwalała jeszcze na określenie wrodzonych patologii i nieprawidłowości chromosomalnych. Dziś medycyna szybko posuwa się do przodu, a wybierając odpowiednią klinikę, można znacznie zwiększyć szanse na sukces.
