W medycynie istnieją dwa rodzaje żółtaczki - patologiczna i fizjologiczna. Najczęstszą jest żółtaczka fizjologiczna, która wynika z masowego rozpadu hemoglobiny płodowej w krwiobiegu noworodka. Przyczyny patologicznej żółtaczki są częściej związane z niezgodnością czynnika Rh matki i dziecka, patologią układu krwionośnego, chorobami dróg żółciowych i miąższu wątroby.
Żółtaczka fizjologiczna
Hemoglobina płodowa różni się znacznie od hemoglobiny dorosłej i ma krótką żywotność. Po urodzeniu bardzo szybko się rozkłada, co prowadzi do wzrostu wskaźników ilościowych bilirubiny bezpośredniej. W rezultacie skóra staje się żółtaczka. Żółtaczka fizjologiczna zaczyna się trzeciego dnia po urodzeniu i utrzymuje się przez 3-5 dni. Jego przebiegowi nie towarzyszy pogorszenie ogólnego samopoczucia dziecka i nie ma żadnych konsekwencji. U niemowląt karmionych piersią żółtaczka mija szybciej, ponieważ mleko, które ma działanie przeczyszczające, pozwala pierwotnemu kałowi wraz z bilirubiną jak najszybciej opuścić organizm.
żółtaczka patologiczna
Żółtaczka patologiczna pojawia się zaraz po urodzeniu, bilirubina osiąga taki poziom, że zatruwa układ nerwowy. Przebieg choroby jest powolny i wymaga leczenia. Często występuje u wcześniaków, których wątroba i narządy wewnętrzne nie są wystarczająco dojrzałe. Organizm dziecka nie radzi sobie z wysokim poziomem bilirubiny.
Wśród powodów lekarze nazywają niezgodność w zależności od grupy krwi lub czynnika Rh matki i dziecka. W tej sytuacji żółtaczka może rozwinąć się natychmiast po urodzeniu. Mikrosferocytoza i anemia sierpowata to zaburzenia genetyczne, które prowadzą do patologii ścian erytrocytów, prowokując ich masowy rozkład.
Rozważane są najniebezpieczniejsze przyczyny, które nie pozwalają na pełne leczenie - niedorozwój dróg żółciowych i zablokowanie dróg żółciowych.
Konsekwencje i leczenie
Leczenie patologicznej żółtaczki powinno być terminowe i szybkie. W przeciwnym razie choroba ma negatywny wpływ na serce, układ nerwowy i przewód pokarmowy. Wysoki poziom bilirubiny bezpośredniej działa toksycznie na mózg, co prowadzi do osłabienia odruchów, w tym ssania.
Łagodna żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia, zwłaszcza jeśli dziecko jest karmione piersią. Po tygodniu skóra i twardówka nabierają normalnego koloru. Długotrwałe zachowanie wysokiego poziomu bilirubiny wymaga wprowadzenia bezpiecznej metody leczenia - fototerapii, która polega na zastosowaniu specjalnego urządzenia emitującego światło. Słońce służy jako naturalna lampa, w domu dziecko leży w pośrednim świetle słonecznym.
