Streptoderma to ropno-zapalna choroba skóry wywoływana przez bakterie paciorkowcowe. Choroba najczęściej występuje u małych dzieci w wieku przedszkolnym, ponieważ ich układ odpornościowy jest niewystarczająco wykształcony i nie mogą stale przestrzegać zasad higieny.
Przyczyny choroby
Czynnikami sprawczymi streptodermy są mikroorganizmy z rodziny paciorkowców, które są typowymi przedstawicielami warunkowo patogennej mikroflory organizmu. Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego dziecka skóra zachowuje swoją integralność, jednak wystarczy jeden czynnik prowokujący, aby rozpocząć patogenne rozmnażanie mikroflory. Wyróżnia się następujące przyczyny streptodermy:
- nieprzestrzeganie zasad higieny;
- zmiany temperatury spowodowane zmiennością klimatu;
- problemy z krążeniem;
- kontakty ze źródłami infekcji (zabawki, artykuły gospodarstwa domowego, a także inne dzieci);
- mikrourazy na ciele (otarcia lub skaleczenia);
- zaburzenia metaboliczne w ciele;
- osłabiona odporność;
- zatrucie;
- stres.
Większość czynników rozwoju choroby jest charakterystyczna dla okresu letniego, kiedy dzieci spędzają dużo czasu na zakurzonej i brudnej ulicy. Ponadto liczne owady przenoszą bakterie, przenosząc infekcję poprzez ukąszenia. Często streptoderma występuje zimą na tle osłabionej odporności.
Osobną cechą choroby jest to, że może mieć charakter epidemiczny. Ogniska streptodermii są często obserwowane w szkołach i przedszkolach, a także w klubach sportowych i grupach hobbystycznych. Choroba rozprzestrzenia się szybko poprzez kontakt z zarażonymi dziećmi, dlatego ważne jest jak najszybsze jej zidentyfikowanie i podjęcie niezbędnych środków w celu zapewnienia kwarantanny.
Objawy Streptodermy
Po wpadnięciu paciorkowców do organizmu dziecka obraz kliniczny choroby zwykle zaczyna się pojawiać po tygodniu, który jest okresem inkubacji infekcji. Rozróżnia się główne (specyficzne) i dodatkowe objawy choroby. Najważniejsze z nich to:
- zaczerwienienie różnych części ciała;
- pojawienie się na skórze bąbelków wypełnionych żółtawą cieczą (w ciągu kilku dni powiększają się, a następnie pękają);
- pojawienie się erozji o nierównych krawędziach, ostatecznie tworząc żółtą skorupę;
- swędzenie nie do zniesienia (drapanie dotkniętych obszarów tylko zaostrza chorobę i opóźnia leczenie).
Dodatkowe objawy to:
- wzrost temperatury;
- nudności i wymioty;
- powiększone węzły chłonne;
- obecność złego samopoczucia (osłabienie, brak apetytu, zaburzenia snu).
Odmiany streptodermy
Eksperci rozróżniają różne rodzaje choroby według jej charakterystycznych cech:
- W postaci (liszajec paciorkowcowy, porost, turniej, zapalenie naczyń, powierzchowne panaritium, paciorkowcowa wysypka pieluszkowa). Ta cecha zapewnia pewną symptomatologię i charakter infekcji infekcjami paciorkowcowymi.
- W zależności od nasilenia objawów (ostra streptoderma z wyraźnymi objawami i szybkim powrotem do zdrowia lub przewlekła, która charakteryzuje się powolnym przebiegiem, ma okresy zaostrzenia i występuje raz lub kilka razy w roku).
- Głęboko (streptoderma powierzchowna pozostaje w górnych warstwach skóry, nie penetrując ciała, natomiast głęboka wpływa na narządy wewnętrzne i powoduje różne komplikacje).
- Poprzez lokalizację (powszechna streptoderma dotyka dużych obszarów ciała, a ograniczona jest lokalizacja ropni w określonym obszarze, na przykład na twarzy, plecach lub pośladkach).
- W zależności od stanu blaszek miażdżycowych (sucha streptoderma jest uwalniana, gdy pęcherzyki pojawiające się na skórze pękają, a na ich miejscu tworzą się łuszczące się wypryski lub strupy, a także płacz, w którym skóra jest korodowana przez ropny płyn).
- Ze względu na charakter jej występowania (pierwotna streptoderma występuje z powodu uszkodzenia skóry lub kontaktu ze źródłem organizmów chorobotwórczych, a powtarzająca się lub wtórna jest konsekwencją innej choroby, na przykład wyprysku atopowego).
Diagnostyka
Często zaczerwienienia i wysypki na skórze dziecka, które są jednymi z podstawowych objawów streptodermii, są mylone przez rodziców z innymi, mniej niebezpiecznymi chorobami, na przykład alergiami, pokrzywką czy ospą wietrzną. Jednak wszelkie zmiany patologiczne powinny być sygnałem do jak najszybszej konsultacji z dermatologiem. Ważne jest, aby szybko postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie, aby uniknąć możliwych powikłań.
W zależności od ogólnego stanu dziecka i postaci choroby przeprowadzane są następujące rodzaje badań:
- badanie ciała;
- identyfikacja znaków pierwotnych i wtórnych;
- inokulacja bakteriologiczna płynu bąbelkowego w celu określenia patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki;
- FEGDS lub USG do badania przewodu pokarmowego (w przypadku podejrzenia przewlekłej streptodermii);
- współprogram;
- ogólne i hormonalne badania krwi.
Leczenie Streptodermy
Leczenie choroby u dzieci powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ale w żadnym wypadku nie powinno być inicjatywą rodziców. Bezmyślne stosowanie różnych leków bez wyznaczenia dermatologa może prowadzić do poważnych komplikacji, które w przyszłości będą wymagały przedłużonego leczenia, a nieodwracalne konsekwencje zostaną wyrządzone zdrowiu dziecka.
Roztwory dezynfekujące, takie jak kwas salicylowy, alkohol borowy czy azotan srebra stają się jednym z głównych środków do leczenia streptodermii. Zwykle zaleca się nakładanie ich na dotkniętą skórę trzy razy dziennie. Po pęknięciu pęcherzyków w odpowiednie miejsca nakłada się antybakteryjny okład na bazie tetracykliny lub maści streptobójczej. Również otwarte rany są leczone alkoholowymi roztworami antyseptycznymi - alkoholem lewomycetynowym, Fukortsinem, nadmanganianem potasu lub Miramistinem. Istnieją również specjalne maści przeciwbakteryjne przeciwko streptodermii - linkomycyna, erytromycyna i lewomekol.
Miejscowe leki dobrze radzą sobie z niepowikłaną streptodermią i dzięki nim w przyszłości na ciele nie pozostają żadne blizny. Prawidłowe dawkowanie, dobrane przez lekarza, zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji po całym ciele i szybko wysusza otwarte ogniska infekcji. Jednak przebieg leczenia choroby musi obejmować także wiele innych leków, których celem jest ochrona i wzmocnienie organizmu. Obejmują one:
- leki przeciwhistaminowe, które pomagają wyeliminować swędzenie ze streptodermią, poprawiają sen, apetyt i ogólne samopoczucie dziecka;
- antybiotyki - niechciane, a jednocześnie niezbędne leki, których działanie ma na celu zniszczenie głównych patogennych organizmów infekcji - paciorkowców;
- multiwitaminy mające na celu przywrócenie małego organizmu po streptodermii;
- immunomodulatory są głównymi lekami przeciwko rozwojowi nawracającej lub przewlekłej postaci streptodermii, pomagając organizmowi szybciej radzić sobie z chorobą, unikając powikłań.
W obecności wysokiej temperatury, a także ujawnienia się oporności bakterii na niektóre rodzaje leków dziecko trafia do szpitala. W warunkach medycznych do leczenia streptodermii można zastosować zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak laseroterapia, naświetlanie UV i UHF. Okres rekonwalescencji po ustąpieniu głównych objawów choroby wynosi co najmniej 7-10 dni. W tym czasie dziecko powinno być odizolowane od innych dzieci i innych możliwych źródeł nawrotów.
