Ważną kwestią w żywieniu dzieci w drugim i trzecim roku życia jest stosowanie mleka krowiego. Według niektórych naukowców mleko krowie można bezpiecznie stosować już po 12. miesiącu życia i powinno być podawane dziecku.
Według innych, takich jak Francuskie Towarzystwo Pediatryczne i autorzy francuskiego Narodowego Programu Żywienia i Zdrowia, zwykłe mleko krowie nie jest odpowiednie dla dzieci w tym wieku, dlatego należy stosować modyfikowane mleko krowie, które nazywają „mlekiem wzrostu”. (MR), powinno być zalecane.
Jakie mleko jest najlepsze dla dziecka?
Uważamy, że obowiązkowe jest używanie do karmienia dziecka wyłącznie domowego mleka, z automatu z mlekiem lub z farmy, które z pominięciem wszystkich konkurentów i pośredników jest dostarczane bezpośrednio do Ciebie i nie leży na półkach sklepowych w nieskończoność. Oczywiście, jeśli dziecko nie jest uczulone na mleko. Badania wykazały, że mleko z automatu mlecznego jest doskonale zakonserwowane, a podczas przechowywania jest powoli mieszane, co umożliwia mieszanie śmietanki bez ubijania masła.
Ponieważ jest to dyskusja o zaletach i wadach mleka krowiego i MR, prawie niemożliwe jest zastosowanie zasad medycyny opartej na dowodach, opartej głównie na wynikach randomizowanych badań klinicznych.
Niestety, ta baza dowodowa jest w dużej mierze niewystarczająca dla większości tematów związanych z odżywianiem. Niewątpliwie potrzebne są dowody z randomizowanych, kontrolowanych placebo badań, ale takie badania są trudne do przeprowadzenia z małymi dziećmi, przestrzegając wszystkich wymogów medycyny opartej na dowodach i zasad bioetyki.
Wyniki takich badań często prowadzą do błędnych wniosków, zwłaszcza z powodu nieuniknionych błędów. Zatem żadne badanie tego rodzaju nie sugeruje, że nie ma szkodliwego wpływu, gdy dzieci w wieku od 1 do 3 lat spożywają mleko krowie, lub że specjalne mleko modyfikowane i MR nie odgrywają ważnej roli, ponieważ nie mają żadnych korzyści zdrowotnych.
Obecnie jedynym sposobem oceny odpowiednich korzyści i zagrożeń związanych z tymi dwoma rodzajami mleka jest ocena jakości składników odżywczych uzyskanych z ich stosowania i porównanie ich z zamówionym dziennym spożyciem lub średnim dziennym zapotrzebowaniem dla tej grupy wiekowej.
Badanie przeprowadzone we Francji w 2005 roku wykazało, że dzieci w wieku od 12 do 24 miesięcy, które spożywały wyłącznie mleko krowie (360 ± 24 ml/dzień) oraz produkty mleczne z mlekiem krowim (156 ± 14 g/d) i nie spożywały mleka modyfikowanego ani MR, w porównaniu z zalecanym dziennym spożyciem we Francji, często charakteryzował się nadmiernym poziomem spożycia białka (3-4 razy większym niż bezpieczne), z niską zawartością niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych, żelaza, cynku oraz witamin C, D i E.
Wysoki odsetek tych dzieci spożywał żelazo (59%), cynk (56%), witaminę C (49%), witaminę E (94%) i witaminę D (100%) przy najniższym średnim dziennym zapotrzebowaniu oraz kwas linolowy (51%) i kwas α-linolenowy (84%) – w minimalnych dopuszczalnych granicach zalecanych we Francji. Powodem tej sytuacji było użycie mleka krowiego.
Podczas gdy ilość mleka krowiego i produktów mlecznych z mlekiem krowim stanowiła 43% dziennego spożycia żywności, 35% całkowitej energii i 44% białka dla tych małych dzieci, tylko 17% kwasu linolowego otrzymano z tych produktów. 24% - kwas linolenowy, 11% - żelazo, 41% - cynk, 8% - witamina C, 16% - witamina E i 24% - witamina D dziennie od zalecanego. Wartość odżywcza w dietach opartych na mleku krowim w tym wieku była często niewystarczająca w porównaniu z wymaganym spożyciem.
Oczywiście, aby mówić o ryzyku takiego odżywiania i jego opóźnionych konsekwencjach, należy przeprowadzić znaczną liczbę różnorodnych, w tym klinicznych badań.
