Badanie przesiewowe okołoporodowe jest wykonywane w czasie ciąży i jest nowoczesnym i bezpiecznym sposobem na upewnienie się, że Twoje dziecko jest w porządku. Badanie składa się z dwóch części: ultradźwiękowej i biochemicznej, ale istnieje wiele powodów, dla których wyniki mogą być niedokładne.
Badanie ultrasonograficzne
USG wykonuje się co najmniej trzy razy w czasie ciąży: w dziesiątym do trzynastym tygodniu ciąży (pierwsze badanie przesiewowe), drugi raz w szesnastym do osiemnastym tygodniu, trzeci w trzydziestym do trzydziestu trzech tygodni. Pomaga zidentyfikować możliwe wady płodu, stan i ilość płynu owodniowego oraz wiele innych czynników. Główne parametry, którymi kierują się przy diagnozie: CTE (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej) i TVP (grubość przestrzeni kołnierza). W przypadku największej zawartości informacji CTE powinien przekraczać 45, 85 mm, przy mniejszym płodzie dane mogą nie być dokładne. Budzi obawy o TVP powyżej 3 mm, może to wskazywać na różne zaburzenia rozwojowe.
Wyniki USG mogą być zniekształcone z powodu nieprawidłowo ustawionego wieku ciążowego. Zwykle lekarz skupia się na nich, aby wyjaśnić termin, ale czasami wyniki są dostosowywane do danych położniczych. Ta analiza również w dużej mierze zależy od jakości sprzętu i kwalifikacji lekarza, dlatego w przypadku wątpliwości co do diagnozy, przed podjęciem ważnych decyzji lepiej przeprowadzić badanie przesiewowe w innej klinice.
Badanie biochemiczne
Badanie biochemiczne to badanie składu krwi, które przeprowadza się w tym samym dniu co badanie USG lub po 1-3 dniach. Konieczne jest oddanie krwi dla hCG i PAPP. Hormon hCG wspomaga produkcję komórek błon płodowych, pojawia się we krwi już 6-10 dni po zapłodnieniu. Wzrost beta-hCG we krwi może wskazywać na ciąże mnogie, patologie płodu, cukrzycę lub zatrucie u przyszłej matki. Jeszcze bardziej niebezpieczny jest zbyt niski poziom hCG - jest to oznaka ciąży pozamacicznej, groźby poronienia samoistnego, niewydolności łożyska, a nawet śmierci płodu.
Analiza PAPP jest wykonywana tylko w pierwszym trymestrze ciąży. Jej spadek wskazuje na obecność nieprawidłowości chromosomalnych u płodu, możliwość wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa, Cornelie de Lange oraz zagrożenie poronieniem. Ta analiza jest bardzo wrażliwa na termin ciąży, więc błąd w ustaleniu terminu nawet na tydzień może prowadzić do błędnej diagnozy.
Należy pamiętać, że wyniki mogą okazać się zniekształcone z jeszcze kilku powodów. Na przykład, jeśli matka ma nadwagę, odczyty często przekraczają normę, a jeśli są zbyt chude, wręcz przeciwnie, są zbyt niedoceniane. Trudno jest również obliczyć ryzyko patologii w ciążach mnogich lub zapłodnieniu in vitro (IVF). Nawet tak obraźliwe niedopatrzenie jak śniadanie przed oddaniem krwi może stać się przyczyną błędnej analizy.
