Zespół acetonemiczny u dzieci jest niebezpiecznym złożonym procesem objawowym spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi i gromadzeniem się ciał ketonowych we krwi. Szybka diagnoza i leczenie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Co to jest zespół acetonowy
Z reguły ten stan patologiczny występuje u dzieci ze skazą nerwowo-stawową, genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem metabolizmu kwasu moczowego i zasad purynowych. Przyczynia się do rozwoju poważnych naruszeń funkcji narządów wewnętrznych dziecka.
Zespół acetonemiczny objawia się kryzysami: zapachem acetonu z ust, zatruciem, powtarzającymi się wymiotami z zapachem acetonu, biegunką lub zatrzymaniem stolca, spastycznym bólem brzucha, odwodnieniem, stanem podgorączkowym. W ciężkich przypadkach zwykle pojawiają się objawy oponowe i drgawki. Ataki zespołu acetonemicznego zaczynają pojawiać się w wieku 2-3 lat i ustępują w wieku 12-13 lat.
Przyczyny rozwoju patologii
W większości przypadków zespół acetonowy jest spowodowany bezwzględnym lub względnym niedoborem węglowodanów w diecie dziecka, a także przewagą w nim kwasów tłuszczowych i aminokwasów ketogennych. Rozwój patologii ułatwia brak enzymów wątrobowych i naruszenie procesu wydalania ciał ketonowych. Brak równowagi metabolicznej ma toksyczny wpływ na układ nerwowy i przewód pokarmowy.
Czynnikami prowokującymi zespół acetonowy mogą być różne infekcje, zatrucie, stres, niedożywienie i silny ból. Rozwój tej patologii u noworodków wynika z nefropatii (późnej zatrucia) matki w czasie ciąży.
Leczenie zespołu acetonowego
W przypadku kryzysów acetonowych wskazany jest pobyt dziecka w szpitalu. Przechodzi korektę dietetyczną, która obejmuje przyjmowanie łatwo przyswajalnych węglowodanów, ograniczenie tłuszczu i obfity frakcjonowany napój alkalicznej wody mineralnej i roztworów łączonych ("Regidron", "Tsitorglucolan"). Ponadto przepisywane są oczyszczające lewatywy roztworem sody, które neutralizują ciała ketonowe w jelitach. Przy ciężkim odwodnieniu wykonuje się dożylną kroplówkę roztworów soli i glukozy. Terapia objawowa obejmuje stosowanie leków przeciwwymiotnych, przeciwskurczowych i uspokajających. Przy odpowiednim leczeniu objawy kryzysu znikają po 2-5 dniach.
W okresach międzynapadowych dziecko obserwuje pediatra. Zaleca się mu żywienie nabiału i warzyw, hartowanie, zapobieganie chorobom zakaźnym i stresowi psychoemocjonalnemu. Ponadto przepisywane są profilaktyczne kursy hepatoprotektorów, enzymów, środków uspokajających i multiwitamin.
